皮瓣也称带蒂移植皮肤。现代观点认为，皮瓣是由皮肤和皮下组织构成的组织块，可以从身体的一处向另一处转移。在转移过程中需有一个或两个蒂部相连接，也可暂不连接，移植后再进行血管吻合。皮瓣的血液运输和营养在早期完全依靠蒂部供应。当皮瓣在移植处愈合后3周左右，又逐渐建立起新的血液循环系统，这时就可以切断蒂部，皮瓣移植过程也就结束了。开封皮瓣移植法小口改大整形怎么做才比较安全？
1、皮瓣移植手术
带蒂移植的皮肤称为皮瓣，手术过程包括形成、移转和断蒂三个步骤，历时既长，又较皮片移植复杂。皮瓣主要分扁平皮瓣和皮管两类。
1.扁平皮瓣常用于鼻部缺损的修复。大部应用邻近的额部皮瓣，修复后的厚度和色泽与缺损区相近，效果较好。
2.皮管在预定供皮部位，作长轴与主要血管走向一致的两条平行切口，由一侧切口向对侧贴近筋膜表面剥离，直至对侧切口，形成一皮肤条带。严密止血，缝制成皮管（图4）。供皮区的创缘广泛游离，减少伤口张力后缝合。皮管的长度与宽度之比不宜超过2.5～3∶1，否则不易存活。皮管形成后要注意血运情况，勿使蒂部扭转，以免引起坏死。皮管形成3～4周后，经过移转，再经3～4周后，切断蒂部。断蒂前用细橡皮筋束于蒂部作夹压训练，暂时阻断血运，防止因血运突然减少而影响存活。
2、皮肤移植手术的作用
1.要注意保护肢体，避免活动时损伤皮瓣，引起疼痛。包扎不要过紧，避免压迫，包扎时应暴露出皮瓣中央部分，以便于观察。术后所有治疗和护理操作动作要轻柔，如注射、输液、换药、拔取引流条、拆线等。
2.医护人员要严密观察皮瓣血运，可通过皮温、皮肤颜色、肿胀程度、毛细血管反应等指标，耐心细致地全面观察，综合判断，做到及早发现问题及早处理。
3.患者要加强营养，提供患者所需蛋白质、维生素、电解质丰富的营养制剂或食品，多食营养丰富含光纤素多且易消化的食物，以提高机体抵抗力，防止便秘。
4.严密观察皮瓣血运可通过皮温、皮肤颜色、肿胀程度、毛细血管反应等指标，耐心细致地全面观察，综合判断，及早发现问题，以求早期处理。
挛缩情况，⑤周围的皮肤条件，⑥创基条件等，并针对上述情况选择适当的供皮瓣区，如颈前及关节部位若有挛缩，瘢痕松解后的缺损区将可能增长数位，必须充分估计，此时可用健侧或健康人相同部位的大小作预测。以减少设计上的误差。
1、游离皮瓣（或称游离皮岛）：在是将一个带有知名的动、静脉为蒂的皮瓣，游离移植到受皮区，再将血管蒂与受皮区附近的动、静脉吻合，重新建立血液循环，一次完成皮瓣转移手术。
2、扁平皮瓣：一般为单蒂，形状扁平。其长与宽最好相等，长比宽一般不超过1.5:1.0.设计皮瓣最好要顺血管的走行方向，皮瓣血液供应良好。如逆血管方向掀起皮瓣就要切断供血来源，皮瓣容易坏死。
3、岛状皮瓣：扁平皮瓣带一知名血管，以血管为蒂，将皮瓣转移到附近的受皮区称为岛状皮瓣。
4、管状皮瓣：把一个双蒂或单蒂扁平皮瓣卷起来缝合，即成管状皮瓣。
5、袋状皮瓣：多用于修复手部皮肤套状撕脱伤，常选择腹部为供皮区，在腹部皮肤脂肪层下做潜行剥离，然后将皮瓣掀起，形成眼袋样，称袋状皮瓣。将受伤的手插入皮瓣袋中，皮瓣边缘与伤手的创缘缝合。
做皮瓣移植的手术方式是怎么样的？
皮瓣移植首先搞清缺损处的伤情，包括：部位、形状、大小、有无严重挛缩情况、周围的皮肤条件、创基条件等。（编辑3001）
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